長照新制：80歲以上免評巴氏量表引發的爭議與挑戰

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外籍看護免巴氏量表新制：超高齡社會下的長照衝擊與政府配套挑戰

你知道嗎？台灣正快速步入超高齡社會，對於長者照護的需求日益增加。為了簡化聘僱外籍家庭看護工的流程，立法院修正了《就業服務法》，讓80歲以上的長者，還有70至79歲罹患癌症二期以上的民眾，未來聘僱外籍看護可以免除醫療機構的「巴氏量表」評估。這項新制原訂在2025年7月上路，但因為政府對於可能帶來的市場衝擊有所顧慮，導致配套措施的擬定延宕了半年多，最終才確定在8月1日實施。

然而，這項立意良善的政策，卻在實施前夕引發了各界的高度關注與爭議。它究竟會如何影響你我身邊的長照家庭？勞動部擔憂的「棄重擇輕」現象是什麼？政府為此又提出了哪些配套措施來應對？接下來，我們將抽絲剝繭，帶你深入了解這項政策背後的來龍去脈與未來可能面對的挑戰。

• 簡化聘僱流程，減少繁瑣的行政手續。
• 提高外籍看護工的市場供應，滿足增加的需求。
• 減輕長者家庭的經濟與時間負擔。

巴氏量表免評新制：簡化美意下的市場衝擊與政策延宕

長期以來，要聘僱外籍家庭看護工，往往需要一份「巴氏量表」（全稱：巴塞爾日常生活活動功能量表）來證明被照顧者的失能程度。這份量表是由醫療機構評估，項目包含進食、洗澡、穿衣、如廁等十項，總分越低代表失能程度越嚴重。然而，部分民眾認為巴氏量表的評估標準過於僵化，無法完全反映真實的照顧需求。

因此，《就業服務法》第46條的修法通過，讓80歲以上長者和70至79歲癌症二期以上患者得以免除這項評估，原意是希望簡化申請流程，減輕家屬奔波的負擔。但是，這項政策從拍板定案到實際執行，中間卻經歷了冗長的延宕。雇主團體，例如台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會，就對此表達了強烈不滿，認為政府在行政上效率低落，勞動部與衛福部之間甚至出現互踢皮球的狀況，讓許多苦等外籍看護的家庭感到無助。

• 政策延宕導致市場供需失衡。
• 行政效率低落影響政策落實速度。
• 雇主與家庭對政府措施的不滿增加。

勞動部會這麼謹慎，其實是有其擔憂。他們坦言，早在修法前就預見新制可能導致外籍看護工「棄重擇輕」的狀況。這是什麼意思呢？簡單來說，就是外籍看護可能會偏好照顧失能程度較輕、工作負擔較小的案家，而那些需要高度照護的重症家庭，反而會面臨更難找到看護，甚至需要支付更高薪資的困境。這將對原本就壓力沉重的重症家庭權益造成衝擊，是政府在推出新制前必須審慎思考的議題。

「棄重擇輕」隱憂：重症家庭面臨的搶工與經濟壓力

勞動部估計，免除巴氏量表的新制上路後，預計將新增約10萬名外籍看護需求。這對原本就緊繃的外籍看護市場來說，無疑是巨大的考驗。目前，全國符合資格聘僱外籍看護工人數約達53萬人，而這10萬名新增需求，將使市場供需失衡的壓力更加顯著。

其實，早在新制正式實施前，市場上已經出現一些變化。例如，罕病基金會的調查就揭露，有些外籍看護工會開始要求調漲工資，或是考慮更換雇主，轉往那些照護負擔較輕的家庭。這對長期以來仰賴外籍看護照顧重症家人的家庭來說，無疑是雪上加霜。他們不僅要面對搶工危機，更可能因薪資上漲而承受更大的經濟負擔。

當市場上出現「供不應求」的情況，勞動力價格自然會水漲船高。對於重症家庭而言，尋找一位合適且穩定的外籍看護工，已經是一件不容易的事，若加上潛在的薪資壓力，將可能讓他們陷入更大的困境。這也是為什麼，當政府配套措施遲遲未出爐時，許多雇主團體會如此焦慮與不滿，因為這關係到他們家庭的穩定與照顧品質。

拋開舊包袱：社福團體呼籲長照失能評估取代巴氏量表

面對巴氏量表的爭議，許多社福團體長期以來都呼籲政府應「廢除」這項老舊的評估方式。他們認為，巴氏量表僅限於對身體功能的評估，並無法全面反映一個人的認知、情緒、溝通能力等面向的失能狀況，也無法顧及家庭支持系統等多元因素。這使得許多真正有照顧需求的家庭，可能因為分數未達標準而無法申請外籍看護工。

• 全面評估失能者的多元需求。
• 考慮家庭支持系統的重要性。
• 優化資源配置，確保公平性。

包括家庭照顧者關懷總會、罕病基金會以及台灣社會福利總盟等社福團體，都建議政府應該改用更為全面、更能貼近需求的「長照失能評估」來取代巴氏量表。這套評估系統不僅更細緻，也能夠更精準地掌握失能人口的真實狀況，進而優化外籍看護資源的配置，讓資源能夠流向最需要的家庭。

想像一下，如果我們有一套更完善的評估系統，它不僅能看到一個人身體上的不便，也能理解他們在認知、情緒上需要的支持，甚至能考慮到照顧者的壓力與負荷。這樣一來，我們就能更公平、更有效地分配有限的社會資源，讓台灣的長期照顧體系更加健全，而不是僅僅依賴一張量表來決定一個家庭是否能獲得照顧協助。

勞動部六大配套措施解讀：「輕重分流」能否奏效？

為了緩解新制可能對重症家庭造成的衝擊，勞動部在多方壓力下，終於在7月底公布了六大配套措施。這些措施的核心概念是「輕重分流、重症優先」，目的是希望透過制度設計，引導外籍看護資源優先流向需求最迫切的重症家庭。那麼，這些配套措施具體包含哪些內容呢？讓我們一起來看看：

• 放寬重症多元免評資格： 除了80歲以上及70-79歲癌症二期以上，未來身心障礙輕度、極重度者等特定情況，也可免評巴氏量表。
• 優化申請流程： 對於重症案件，國內推介最快能在1日內完成，承接國內移工的順位也最優先。
• 增加海外供給來源： 透過政府對政府（G2G）直聘模式，增加外籍看護工的引進，並推動多元入國語言、文化訓練。
• 擴大跨業別轉換機制： 允許重症家庭聘僱的外籍移工，可以跨越產業別進行轉換，增加重症家庭找到看護工的機會。
• 投入更多行政人力與預算： 增加勞動部及地方政府的人力，加速案件審核與協調。
• 強化雇主保障措施： 確保雇主權益，例如提供申訴管道，並鼓勵業者提高服務品質。

這六大措施確實展現了勞動部希望減緩衝擊的努力，特別是針對重症案件的優先權利。例如，過去申請可能需要等待數週甚至數月，現在重症家庭理論上可以更快速地獲得協助。但這些措施能否真正奏效，仍是各界關注的焦點。

重症與一般案件申請流程比較

政策實踐的挑戰與未來方向：透明度與持續支援

儘管勞動部提出了六大配套措施，但社福團體仍然表達了他們的擔憂。例如，家庭照顧者關懷總會執行長陳景寧就提到，雖然政府宣稱重症案件優先，但實際送件流程中，仲介公司是否會掌握申請資訊，進而影響重症案件的實際送件速度與效率？這是一個需要高度透明度來監管的環節。

此外，我們也必須思考，即便有了配套措施，外籍看護工市場的供需問題仍難以在短期內完全解決。當新制預計新增10萬名需求，而供給量無法同步快速增加時，潛在的搶工危機和薪資壓力依然存在。這不僅僅是政府單一部門能獨立解決的問題，更需要跨部會的協調與合作，才能讓政策的「後座力」降到最低。

• 加強跨部會協調，提升政策執行效率。
• 提高外籍看護工的薪資待遇，吸引更多人員。
• 增設培訓計劃，提升看護工的專業能力。

在等待或申請外籍看護的期間，衛福部長照司也提醒符合資格的失能者家庭，可以撥打全國統一的1966長照專線，申請使用長照服務。這項服務能提供居家照顧、喘息服務等，作為外籍看護到任前的過渡支援。這也再次提醒我們，台灣的長期照護體系需要更全面、更靈活的策略，才能應對超高齡社會帶來的挑戰，確保每一位有需要的國民都能獲得適切的照護。

結語：新制實施在即，挑戰仍存

總的來說，《就業服務法》修正後的免巴氏量表新制，原意是希望為80歲以上長者家庭提供便利，但在實際推動過程中，卻因為政府對市場「棄重擇輕」的擔憂，導致配套措施延宕，並引發了重症家庭的搶工與經濟壓力。

雖然勞動部緊急推出了「輕重分流、重症優先」的六大配套措施，試圖減緩衝擊，但其執行成效、市場供需平衡以及仲介角色的透明度，都將是未來我們需要持續關注的重點。這項政策的爭議與發展，也再次凸顯了台灣在面對超高齡社會浪潮下，長照、勞動與移工政策之間複雜的連動關係，以及政府在民生法案修訂中，如何兼顧效率、公平性與社會影響的巨大挑戰。我們期待未來的政策制定能更加審慎，讓這些變革真正能幫助到最需要被照顧的家庭。

免責聲明： 本文僅為資訊性說明與市場分析，旨在教育讀者並提供知識性內容，不構成任何財務建議、投資建議或對特定產品/服務的推薦。任何政策解讀或市場預期均有其不確定性，讀者應自行評估並諮詢專業意見。

常見問題（FAQ）

Q：什麼是巴氏量表？

A：巴氏量表是用來評估長者日常生活活動功能的工具，包含進食、洗澡、穿衣等十項，以評估其失能程度。

Q：免除巴氏量表評估的條件是什麼？

A：根據新制，80歲以上的長者以及70至79歲罹患癌症二期以上的民眾可以免除巴氏量表的評估。

Q：政府提出了哪些配套措施來應對新制可能帶來的影響？

A：勞動部推出了六大配套措施，包括放寬免評資格、優化申請流程、增加海外供給來源、擴大跨業別轉換機制、投入更多行政人力與預算，以及強化雇主保障措施，以減緩新制對重症家庭的衝擊。

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